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杭州19岁男孩突然全身暴肿两倍,还长出两个“水袋”

杭州19岁男孩突然全身暴肿两倍,还长出两个“水袋”

19岁的小李住在杭州。去年冬天流感高发的时候,他出现了胸闷、低热、盗汗等不适症状,他想当然以为自己也是感冒而已,随便吃了点药也没重视,没想到麻烦了……

直至两个星期后,他发现自己的身体一天天浮肿。

朋友提醒他可能是肾病,他去做了相关检查,还真查出蛋白尿,于是就当肾病综合征治疗。

然而,两个月之后,丝毫没有好转的迹象,整个人肿得跟吹起来的气球一样,皮肤透亮,下身的两个睾丸像是挂了两个水袋一般。

最后到杭州市红会医院查出是个非常少见的心包结核。

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通过呼吸进入人体

“这是因为结核菌通过呼吸进入人体后,会通过淋巴系统跑到除头发、指甲之外的任何一个部位。这个病人是结核菌跑到心包进行破坏后,心脏的舒张功能受到影响,血液回流困难,静脉压力升高,最终导致全身浮肿,体内还有大量的胸水、腹水,经我们治疗一个月后,整个人足足缩小了一半,完全变了个模样,医生和护士都不认识了。”

杭州市红十字会医院结核外科主任徐旭东主任说,结核菌入侵后在人体里会以肿块、炎症等多种形式表现,因此,各个器官的疾病都有结核菌在作怪的可能,早发现且规范治疗以避免糟糕的后果。

目前正值体检高峰,一拍片查出肺部有结节的人不少,对此大家首先会担忧的是,自己是不是得了肺癌。

其实不然,徐旭东主任告诉钱报记者,最后确诊是陈旧性肺结核的要比肺癌多得多。

杭州的陈先生今年53岁,在年后体检中查出左侧肺部有个超过1厘米的结节,因为他是个有20多年烟龄的老烟枪,便想着自己十有八九是肺癌中招了。

为了进一步确诊,他去做了CT、肿瘤标志物等相关检查,就连查肿瘤相对精准的PET-CT都显示肺癌的可能性很低,可他依然不放心。最终无奈去做了一个肺部穿刺,病理报告说他的结节是陈旧性肺结核。

“我们医院作为浙江省结核病诊断治疗中心,这种情况要比其他医院更多见,我看过的肺部良性结节中有七成是陈旧性肺结核。”徐旭东主任说,中国有近一半的人曾被或正被结核菌感染,感染后如果你的免疫力够强,90%的人可以自愈,且自愈后不具有传染性,也就是说10个被感染的人里面仅1人会发病成为我们所说的结核病人。因此,只要我们养成健康的生活方式,有一个棒棒的身体,结核菌也没那么可怕。

但从近几年来省市疾控部门监测的情况来看,身强力壮的年轻人,尤其是学生群体,竟然也是结核病的高发人群之一。据最新的监测报告,2017年浙江省登记报告的学生肺结核患者共1131例,86%患者年龄集中在15-22岁之间,而去年全省各地发生学校结核病聚集性疫情就有26起。

杭州19岁男孩突然全身暴肿两倍,还长出两个“水袋”

对此,浙江省结核病诊疗中心的蔡青山主任表示,这可能与学生集体生活的环境容易互相传染有关,同时现在的年轻人喜欢熬夜、生活不规律、经常吃垃圾食品等不健康的生活方式,最终导致身体免疫力下降而发病。

另外,还需要大家提高警惕的是,除了常见的肺结核、骨结核、脑结核之外,眼球结核、心包结核、皮肤结核、子宫结核、睾丸结核等各种稀奇古怪的结核也不断在临床上冒出来。

(原创 2018-03-24 何丽娜 钱江晚报)

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